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科學防疫有學問 切忌“想當然”?

發布時間:2020-02-24 15:59 瀏覽次數: 字體:[ ]

連日來,許多“勤懇負責”的社區管理人員和物業公司在互聯網走紅,受到了廣大網友的點贊。原因是他們為做好消毒工作,自創了多種“先進”方法。例如,無人機空中噴灑消毒、小區入口“消毒通道”、“鞋底消毒池”、輪胎噴灑消毒等。與此同時,吃大蒜、吃維C能提高免疫力等各類食療說法也廣為流傳……那么,這些做法究竟是對是錯?我們現有的日常防疫手段又有哪些誤區?科學的社區和家庭、個人防疫該如何開展?

過度消毒不可取 不僅無用還傷身

視是否有病毒污染開展消毒

目前,新型冠狀病毒的主要傳播途徑仍為經呼吸道飛沫和接觸傳播。只有當面臨傳染病威脅或者人群密集性活動時才有必要進行消毒,并且要精準消毒、科學消毒。而對于沒有出現病人的場所,通常以清潔衛生為主,預防性消毒為輔。

據此,我們應該掌握的原則是:如果新型冠狀病毒污染了小區、企業、辦公場所和街面,大概率是在病人的飛沫能夠到達的或者手經常接觸的,并且有利于病毒留存的部位或地點。例如,門把手、門鈴按鈕、電梯按鈕、電梯內壁、樓梯扶手,病人停留過的室內環境等。對這些地點和部位,可根據需要進行消毒。

出現病人的場所要盡早按規定進行消毒,密接人員、居家隔離人員,按照市疾控中心相關指引規范開展消毒。

而對于人員密集的場所,如公共交通工具、電梯間、辦公場所、會議室場所、賓館、超市、飯店等,沒有出現病人或隱性感染者時,主要以加強清潔為主,對手經常接觸的重點部位每天重點開展消毒。

對于特殊人群,如快遞小哥、警察、出租司機、家政人員,我們提倡以戴口罩、勤洗手,做好個人防護,避免交叉感染為主。

過度消毒須引起公眾更多重視

目前,過度消毒主要包括以下幾種情況:

1. 外環境大范圍的過度消毒 這種做法不可取。因為,室外環境、空氣、地面、綠植等,因空氣流通、紫外線等因素,存在病毒的可能性極低,且地面、綠植,人手一般不會去觸碰,感染病毒的風險很低,在沒有明確受到嘔吐物、分泌物、排泄物污染時,不需要消毒。更不建議在小區、企業、辦公場所等入口設立消毒通道。禁止街面進行大面積消毒,應注意殘留消毒劑對環境造成的污染。

2.社區、單位對進入人員、車輛等進行人體、車體消毒 這種做法也不可取。消毒劑對物品有腐蝕作用,特別是對金屬的腐蝕性很強,對人體黏膜、皮膚都有很強的刺激,會對人造成傷害。

普通民眾日常外出,全身被病毒污染的可能性較低,完全沒有必要全身消毒。衣服、車輛攜帶病毒的概率很低。只有接觸病人或有明確污染時,才需進行消毒。疫情期間可適當增加清潔頻次即可。

綜合上述問題,我們的建議主要包括:對于很少用手觸及的室外場所及物品,如地面、綠植、墻面等,沒有明確受到嘔吐物、分泌物、排泄物污染,不需要消毒;社區、單位不需要對進出人員的鞋底進行消毒;居民家庭、辦公場所等室內下水管道不必經常消毒;在加濕器中加入含氯消毒劑,加濕同時對室內空氣進行消毒的方式,會對室內的人員造成傷害;消毒劑對物品有腐蝕作用,特別是對金屬腐蝕性很強,對皮膚黏膜也有刺激;殘留消毒劑會對環境造成污染,長期使用消毒劑對人體健康有影響,對物品也有損毀。

運動出汗降低免疫力?別信!

□中南大學湘雅醫院康復醫學科 沈亞南 劉遂心

為了更好地阻斷疾病傳播,大家都很理智地堅持待在家里,減少外出,居家隔離固然重要,但其明顯限制了人們的活動范圍,降低了日常活動量。目前網絡上出現了很多爭議,比如,有人認為要避免運動,因為運動會丟失汗液從而降低人體的免疫力;也有人認為要增加運動,因為運動可以排毒。那么,疫情期間究竟是否要繼續運動?如何正確地運動呢?讓我們一起來看看。

運動是防病天然良藥

運動已經被證實是預防和治療慢性病的良方,運動是一種天然的良藥。運動可以預防和治療包括糖尿病、心臟病、肥胖、高血壓等40種以上的慢性病。有研究顯示,有心臟病、高血壓、糖尿病等慢性基礎疾病的患者感染新型冠狀病毒后,其死亡風險比健康人要高。所以,通過運動來預防疾病、維持健康就顯得尤為重要。

與此同時,科學規律的運動還能幫助我們提高機體免疫力,緩解焦慮不安等負性情緒,降低疾病發生率。目前,感染新型冠狀病毒后,并沒有特效抗病毒藥物來進行針對性治療,因此,提高自身免疫力才是最好的醫生。

居家運動強調循序漸進

疫情期間,我們在家要保持合適的運動量及強度,一般成年人每周至少要做150分鐘的中等強度有氧運動。我們在家每天可以采用總時間30分鐘~60分鐘的家庭快走、原地快速踏步及廣播體操等,可以分2~3次完成,做運動時要自我感覺有點用力,微微出汗,最好再配合每周的俯臥撐或普拉提等訓練保持肌肉力量。

對于無運動習慣的心血管疾病患者來說,可選擇在家保持日常活動,經過醫生評估、運動康復指導后再進行家庭運動康復。要注意,做運動不能“一口氣吃成個胖子”,應該要多注意身體的感覺,循序漸進地進行科學運動。

網上關于疫情期間通過一次增加大運動量來實現所謂排毒之說是不對的。在進行一次急性運動之后,特別是長時間、高強度運動會使人體的免疫力暫時下降,需要數小時才能恢復,這也是運動出汗后要及時保暖、補充營養、保證良好睡眠的原因。特別是沒有運動習慣的人群不要從大強度運動開始,避免因為過度疲勞而導致免疫力下降。

筆者向大家推薦幾個安全運動的小貼士:1.聽從自己身體感覺,不舒服時停止運動。2.做好運動前的熱身以及運動后的放松。3.運動要循序漸進,不要增量太快,時間過長。4.運動后注意保暖,及時補水。5.注意營養、睡眠,保持心情愉快。

洗手不簡單 別讓雙手白洗了

□四川大學華西醫院 感染性疾病中心 宗志勇

誤區一:洗手時間長就可以了

很多人認為,延長一下洗手時間就是認真洗手了。其實,洗手除了要保證時間,更為重要的是,要注意洗手的方法。

首先,洗手需要用力揉搓雙手表面,才有利于清潔手上的臟東西。否則,很多病原體可能還殘留在手上,容易造成健康隱患。其次,洗手時,除了手心和手背,重點還要關注大拇指和指尖,可以用手掌握住大拇指來回揉搓、指尖在掌心揉搓等方式來清潔上述部位。

此外,使用合適的清潔消毒產品也很重要。日常生活中,我們推薦用洗手液來洗手。沒有洗手液時可使用香皂或肥皂,但需要保持干燥,否則易滋生細菌。外出不方便水洗時,可攜帶小瓶的速干消毒液清潔雙手。沒有手消毒液時,濕紙巾也可以派上用場。

誤區二:免洗洗手液效果更好

有些人覺得,日常洗手并不“可靠”,得用一些輔助手段來洗手,比如,免洗洗手液,這樣消毒的效果才好。其實不然。當手上有可見的污垢時,免洗洗手液的消毒效果會受到影響,建議使用洗手液和流動水徹底清潔。只有在雙手沒有肉眼可見的臟污時,才可以考慮使用免洗洗手液。同時,在洗手液自然干燥之前,不要用紙擦拭或者用水沖洗。

誤區三:酒精也可用來洗手

新冠病毒怕酒精,那是不是可以用酒精直接來消毒雙手呢?邏輯上看,沒有問題,但實操時就有局限性了。酒精和免洗洗手液還是有一定的區別。免洗洗手液內含護膚成分,對皮膚傷害小。但是,反復直接使用酒精擦拭雙手,容易造成皮膚干燥等健康問題。當然,偶爾可以使用酒精消毒雙手,此時,選擇涂抹和擦拭的方式更為妥當。

當使用酒精噴霧消毒雙手時,應注意遠離潛在火源,比如抽煙人群、電器、爐灶等,避免引發火災。

誤區四:外出才需洗手,宅在家里則不用

外出歸家,第一件事是洗手,這已經成了大家的共識。但不少人覺得,家里很干凈,沒必要經常洗。其實這種認識不正確。真正判斷是否需要洗手的原則不是出不出門,而是是否觸摸“易感”部位或接觸了污染物品。建議在準備食物前,吃飯或吃藥前,觸摸口鼻前,抱孩子或給孩子喂飯前等以及咳嗽或打噴嚏后,上廁所后,處理嬰兒糞便后,接觸錢幣后等情況時,一定要洗手。

多吃大蒜或維C能預防感染嗎

□北京大學第一醫院臨床營養科 竇攀

筆者近期聽到了一些關于防疫飲食的錯誤說法,梳理出來供大家參考。

1.多吃維生素C可以提高免疫?

不能。在動物實驗上,的確可以看到大劑量補充維生素C對于動物免疫功能有一定的改善。但是,對于我們人類來說,除非有明確的維生素C缺乏,否則長期大劑量補充維生素C的方法是不可取的,容易造成維生素C過量和尿酸代謝異常。我們建議,有條件的人,可以采取選用復合維生素礦物質補充劑的方式,因為這是最有效也是最安全的。

2.吃大蒜可以抗病毒?不能。大蒜素在動物實驗中的確有抑制病毒繁殖的作用,但是想要讓我們人類達到動物身上的大蒜素濃度,需要一天內食用非常大量的大蒜,但這很難實現,也并不建議,尤其對于本身胃腸功能減弱的老年人,容易引起腹部不適。

3.喝高度數白酒可以抗病毒?不能。75%的醫用酒精在體外使用(沖洗,擦拭)可以直接抑制病毒的繁殖,但這可并不代表喝酒可以抗病毒,也沒有科學依據。

事實上,預防新冠肺炎,除了戴口罩、勤洗手、遠離人流較大的場所外,我們確實還需要提高免疫力。如何通過飲食改善免疫力,請記住以下5個關鍵點:

一是要均衡飲食,尤其重視優質蛋白(牛奶、蛋、大豆制品、肉類)和新鮮蔬菜水果;二是在前一條的基礎上適當補充蛋白質類、n-3不飽和脂肪酸如魚油和亞麻籽油、調節腸道免疫功能的膳食纖維以及復合維生素和礦物質補充劑等;三是避免短期內因活動減少而造成肥胖和血糖升高;四是避免消瘦和體重下降,進食不足的老人應及時補充口服營養補充劑,因為營養不良直接導致免疫功能低下;五是避免吸煙和飲酒,并做適度運動。

噴灑酒精圖省事?家居消毒有講究

□安徽醫科大學第一附屬醫院藥劑科 劉昌偉

目前,新冠病毒尚無隨空氣遠距離傳播的確切證據,因此,在家里和小區沒有確診人員的情況下,家居庭消毒不必過于頻繁。

但是,對于家里有居家隔離的人或曾接觸過疑似患者就需要嚴格消毒,至少每天清潔、消毒浴室和廁所表面一次,戴好一次性醫用手套再去清潔和觸碰被密切接觸者的人體分泌物污染的物體表面、衣物和床品。

75%濃度酒精不能噴灑

消毒劑方面,消毒效果最佳的是75%濃度的醫用酒精(乙醇),一般用于手部和物體表面的消毒,正確使用方式是擦拭,用無菌棉球蘸取酒精在物體表面擦拭一段時間。

需要特別強調的是,如用酒精直接噴灑房間時,酒精容易揮發,達到一定濃度就極易發生嚴重火災,甚至爆炸。因此,酒精絕對不能用于空氣消毒,其火災危險性也被定為甲類。

含氯消毒劑勿與潔廁靈等同用

市面上銷售的84消毒液(主要成分為次氯酸鈉)有效氯含量一般為5%~10%,可按照1∶100的比例進行稀釋,即10ml(1瓶蓋)84消毒液兌水1000ml(2瓶500ml礦泉水)。漂白粉的主要成分為次氯酸鈣,市售有效氯含量為20%左右,按照漂白粉和水1∶400進行配置即可。

使用含氯消毒劑消毒物品時,若采用擦拭方式,建議接觸時間超過10分鐘;若采用浸泡方式,建議接觸時間為30分鐘。需提醒的是,含氯消毒劑不能和潔廁靈或酒精同時使用,容易產生有毒氣體,吸入會造成人體傷害。

高溫消毒優于紫外線消毒

對于耐熱物品,比如餐具、玩具、奶瓶等小物件,煮沸超過30分鐘或蒸汽蒸5分鐘就可以達到消毒目的。

強度足夠的紫外線是可以殺滅病毒的。日照紫外線強度較低,曬太陽不能殺滅病毒。敞開式紫外線燈很容易造成皮膚和眼睛損傷,甚至導致基因突變,不適合家庭使用。封閉式紫外消毒設備,雖然將紫外線阻隔在內部,能對小物品、衣物等進行消毒,但仍然存在消毒死角。在開啟紫外燈時,人與寵物需回避,以免眼睛和皮膚受傷。同時,紫外線照射時可能產生臭氧,因此消毒完成需要適當通風,散去臭氧。

綜合來說,高溫消毒有效,紫外線消毒也有效但并不推薦。

口罩使用熱門提問

問:復工后要上班,在辦公室是否還需要戴口罩?

要看情況。如果是單人辦公室,且室內通風流暢,沒有人員流動,就不用戴口罩;如果是多人辦公室,想不戴口罩,前提就要保持室內通風,同時和同事之間的距離要保持1米以上,而且不會有外來人員走來走去,否則還是建議戴口罩。另外,建議進電梯前最好先戴上口罩。

問:網上有各種自制口罩教程,還有人通過折衛生紙和橡皮筋來做口罩,靠譜嗎?

不建議在家自制口罩。口罩的生產有專門的技術標準和衛生要求,生產后還要用環氧乙烷來滅菌。一次性口罩至少有吸潮層、過濾層、防水防噴濺層三層,用紙巾等材料制作口罩,衛生條件和過濾效果都無法保證。

問:用過的口罩可以重復利用嗎?比如,用75%濃度酒精、電吹風加熱、紫外線等進行消毒后再戴?

酒精是液體,用酒精對口罩進行消毒,可能會影響口罩的過濾效果,不建議。佩戴口罩時,人體呼出的氣體會讓口罩的內層變得潮濕,時間一長,會有微生物大量繁殖,而口罩的外層會附著空氣中微生物和粉塵。用足夠輻射劑量的紫外線燈照射口罩,雖然有消毒效果,但需要照射口罩的內外表面才有用。而紫外線會對皮膚和眼睛造成損傷,一般人也很難掌握紫外線輻射劑量,所以不建議這么做。

問:帶呼氣閥的口罩可以買嗎?

對于有慢性呼吸疾病或其他伴有呼吸困難癥狀疾病的人,戴有呼氣閥的口罩會讓他們呼吸更容易。但這種帶呼氣閥的口罩,過濾的是吸入的氣體,呼出的氣體是直接呼出的,不保護周圍人。

問:什么情況下,可以不戴口罩?

如果家庭成員健康狀況良好,在家不必戴口罩;在露天空曠場所,獨自駕車也無須戴口罩;如是單人辦公室,且室內通風流暢,沒有人員流動,也不用戴口罩。

來源:健康報
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